czynniki ryzyka rozwoju SLE

Patogeneza tocznia jest niezwykle złożona i oczywiście nie do końca poznana. Podejrzewa się, że obejmuje ona złożone interakcje między czynnikami genetycznymi, czynnikami endogennymi i ekspozycją środowiskową na czynniki zewnętrzne.

Aneta Zatwarnicka - pomoc

Dziś natrafiłam na historię instruktorki karate - Anety Zatwarnickiej, u której przypadkowo wykryto tocznia wielonarządowego - sytuacja tragiczna.

Toczeń - postać wielonarządowa

Postać układowa tocznia stanowi ok. 70% przypadków tej choroby. Dotyka ona 20-150os./100tys, ale jest to liczba uzależniona od regionu geograficznego i rasy pacjenta. SLE może mieć przebieg łagodny z zajęciem skóry i stawów lub ostry - wielonarządowy. Choroba może zaatakować różne organy, dlatego jest trudna w diagnozie.

 Pierwsze objawy są również bardzo niespecyficzne, ponieważ są to zazwyczaj:

Toczeń skórny

Toczeń skórny to kolejny podtyp tocznia objawiający się różnego rodzaju zmianami skórnymi. Najczęściej są to rumień, obrzęk naczyń krwionośnych, wrzody, fotowrażliwość i wypadanie włosów. Jednym z elementów diagnostyki jest mikroskopowe badanie próbki rumienia. Zasadniczo wyróżnia się dwa rodzaje tocznia skórnego: toczeń dyskoidalny i podostry toczeń skórny.

NLE (Neonatal Lupus Erythematosus) toczeń noworodkowy

NLE to kolejny z wyróżnionych podtypów tocznia. Wiele kobiet chorych na SLE obawia się, że ich dziecko odziedziczy chorobę, jednak okazuje się, że większość dzieci jest zdrowa - tylko u 1% noworodków z autoAb matki pojawi się NLE.

Leki powiązane z DIL

 Leki powiązane z toczniem i  stopień ryzyka rozwoju DIL podczas ich stosowania (lista zaczerpnięta z pozycji 2. literatury):

Leki przeciwarytmiczne:

-prokainamid-wysokie

-chinidyna-umiarkowane

-dyzopiramid-bardzo niskie

-propafenon-bardzo niskie

DIL (Drug-Induced Lupus) toczeń indukowany lekami

=toczeń polekowy

=zespół toczniopodobny

Tocznia podzielić można na cztery podtypy:

-indukowany lekami (DIL)

-noworodkowy (NLE)

-dyskoidalny (DLE)

-układowy (SLE)

DIL stanowi ok. 5% wszystkich wykrywanych przypadków tocznia. Jego pierwszy opis pojawił się w 1945r. w związku z leczeniem sulfadiazyną.